張文宏教授回答美國(guó)留學(xué)生華人華僑抗疫問(wèn)題

26日晚，央視全程直播了中國(guó)駐美國(guó)使館邀請(qǐng)張文宏教授回答“留學(xué)生、華僑華人抗疫問(wèn)題”。就海外留學(xué)生及華僑華人關(guān)注的問(wèn)題作出了集中回復(fù)，錯(cuò)過(guò)直播的不要再錯(cuò)過(guò)這次的要點(diǎn)回顧。

提問(wèn)：紐約市確診1萬(wàn)7千多例。但現(xiàn)在也是流感多發(fā)的季節(jié)，怎么區(qū)分流感和新冠？

張教授：一開(kāi)始，醫(yī)生也很難區(qū)分。表面是看不出來(lái)的，需要通過(guò)檢測(cè)才能區(qū)分。新冠會(huì)表現(xiàn)出一些嚴(yán)重的癥狀如呼吸衰竭等。新冠和流感還有可能合并。

之前會(huì)先做流感的檢測(cè)，但現(xiàn)在新冠正處在上升期，所以合并感染的幾率也會(huì)上升。必要的時(shí)候還是要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

病例多，跟檢測(cè)數(shù)量也是有關(guān)系的。病例多反而證明檢測(cè)能力更強(qiáng)。

提問(wèn)：重癥概率有多大？為什么美國(guó)青年感染率比中國(guó)高？無(wú)癥狀和有癥狀在臨床上有什么差別？

張教授：鹽湖城確診的300多例是從美國(guó)其它地方蔓延過(guò)來(lái)的。本地傳播一旦產(chǎn)生，會(huì)逐漸變成指數(shù)上升。但鹽湖城已采取控制措施，處于防控的較好階段。

中國(guó)對(duì)追蹤病例不遺余力，美國(guó)想做到這樣就比較難。對(duì)留學(xué)生來(lái)說(shuō)，大量的社會(huì)活動(dòng)容易造成風(fēng)險(xiǎn)上升。

在美國(guó)，有癥狀才去做檢測(cè)，這樣就容易檢出重癥。重癥去就診的大概占10%，5%為極重癥。

鹽湖城風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，較為安全。

提問(wèn)：為什么美國(guó)人不愛(ài)戴口罩？

張教授：這取決于文化和習(xí)慣。加州有4000萬(wàn)人口，3000多感染者，萬(wàn)分之一的概率。

也就是說(shuō)你外出碰到新冠感染者的概率只有萬(wàn)分之一，為了這個(gè)概率強(qiáng)迫所有人戴口罩？從概率上來(lái)說(shuō)，這種防控效率很低。而且在公共場(chǎng)合，口罩也總有要摘下來(lái)的時(shí)候。

在美國(guó)，如果人人都戴口罩，會(huì)發(fā)生口罩?jǐn)D兌現(xiàn)象；而且美國(guó)口罩儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，要保證醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先。

在人群聚集的地方戴口罩意義比較大，可以防止超級(jí)傳播。

提問(wèn)：天氣變暖氣溫升高，可以寄希望于氣溫升高嗎？美國(guó)疫情拐點(diǎn)何時(shí)能到？

張教授：1918年流感就是由JHU團(tuán)隊(duì)先行做出的研究。Trump背后有專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，要有信心。各州各行其是，在早期不同步。還沒(méi)到高峰就談不上拐點(diǎn)，高峰有望在各地的嚴(yán)厲政策實(shí)施后看到。國(guó)內(nèi)早期的做法也是因癥檢測(cè)，隔離密切接觸者。上海從武漢輸入了28萬(wàn)人，但較終只有350病例。早期防控的較佳時(shí)期一旦錯(cuò)過(guò)，進(jìn)入社區(qū)傳播階段，只能采取居家隔離，延緩社交。如果政府有執(zhí)行隔離和檢測(cè)的決心，并執(zhí)行到位，10-14天左右能看到新增病例的降低。美國(guó)的不確定性比較大，但對(duì)美國(guó)有信心，因?yàn)獒t(yī)療儲(chǔ)備充分，設(shè)施生產(chǎn)能力很強(qiáng)，峰值一定會(huì)到，2-4周。但如果4周才能到峰值，可能出現(xiàn)醫(yī)療資源的問(wèn)題。

傳染病，只要充分隔離是一定能控制住的。

提問(wèn)：留學(xué)生為了避免去醫(yī)院，有小問(wèn)題都自己用藥解決。如果在家隔離14天都沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，是不是就安全了？

張教授：看醫(yī)生的目的是去聽(tīng)專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)，必要時(shí)有效隔離，防止傳給你的家人。不過(guò)呢，有80%的輕癥患者不去看醫(yī)生也可以自愈。

還有20%的患者是重癥，這種情況下必須去醫(yī)院。如今意大利很多重癥病人由于醫(yī)療設(shè)備有限而得不到治療，但紐約的設(shè)備是足夠的，遠(yuǎn)超英國(guó)、德國(guó)。

留學(xué)生的保險(xiǎn)一般都是較低規(guī)格的，如果發(fā)燒了先自己熬一熬，多吃水果好好休息。發(fā)燒不一定是重癥，但如果出現(xiàn)呼吸衰竭必須要重視，及時(shí)就醫(yī)。

如果有問(wèn)題解決不了，可以找大使館，找祖國(guó)。

提問(wèn)：病毒通過(guò)空氣傳播可能有多大？共用電梯、中央空調(diào)是否會(huì)傳播？

張教授：美國(guó)的建議是，相比于戴口罩，不如經(jīng)常洗手。戴口罩可能反而會(huì)因?yàn)槭值慕佑|增大風(fēng)險(xiǎn)。

空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)，源自SARS時(shí)期的中國(guó)香港的淘大花園案例。但在WHO深入調(diào)查后判斷純屬個(gè)案。

中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)是，只有在密閉空間下才有空氣傳播，如在密閉醫(yī)療空間里進(jìn)行插管，會(huì)有氣溶膠傳播。一般的空間風(fēng)險(xiǎn)極其小。

電梯里可以戴口罩，可以用牙簽按鈕，積極預(yù)防。

提問(wèn)：坐飛機(jī)回國(guó)有沒(méi)有必要穿防護(hù)服？

張教授：這個(gè)問(wèn)題好敏感。如果我說(shuō)不回來(lái)，會(huì)被罵沒(méi)人性；如果我說(shuō)回來(lái)，又會(huì)被罵給國(guó)內(nèi)添亂。

先講該不該回來(lái)。這就要看待在美國(guó)的必要性。如果醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法覆蓋，在美國(guó)也沒(méi)要緊事，那就可以回。

機(jī)艙肯定是高風(fēng)險(xiǎn)感染地，封閉空間有很大傳染風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)呢，如果不是近距離接觸患者，就不需要戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)服。

在機(jī)艙里，戴好N95口罩就能足夠了。登機(jī)前，是感染風(fēng)險(xiǎn)較大的場(chǎng)景。要勤洗手。

上海入境的確診數(shù)已經(jīng)接近80人了。回國(guó)后要先檢疫，隔離14天。很多人在檢疫過(guò)程中，可能會(huì)抱怨服務(wù)不到位，那是因?yàn)槊刻烊刖澈脦兹f(wàn)人，海關(guān)和檢疫人員壓力都很大。所以你們要體諒，好好服從安排。

提問(wèn)：美國(guó)人不戴口罩怎么辦？

張教授：在人家家里改變別人很難，但可以改變自己。人少的時(shí)候去超市，保持1米距離，不交談，自動(dòng)結(jié)賬，去華人超市就可以戴著口罩一次性多囤積點(diǎn)物品。回去后立馬洗手，這樣感染風(fēng)險(xiǎn)低。

焦慮和恐懼情緒反而是一種保護(hù)。雖然美國(guó)就醫(yī)體驗(yàn)整體秩序是好的，但大家覺(jué)得看病很麻煩很貴，這種情緒會(huì)促使我們采取保護(hù)措施。

美國(guó)醫(yī)療資源充足，超過(guò)歐洲任何國(guó)家。華人不用太擔(dān)心。

提問(wèn)：連花清瘟、維C等保健品，是否有效？

張教授：有些保健品吃了沒(méi)壞處，雖然不防新冠，吃吃也行。氯喹的藥效目前沒(méi)有足夠的研究數(shù)據(jù)，不建議服用氯喹來(lái)預(yù)防。比起氯喹，更好的預(yù)防手段還是多喝水、別出門(mén)、別扎堆人群。

提問(wèn)：很多人說(shuō)連花清瘟膠囊有用，吃這個(gè)可以預(yù)防嗎？

張教授：不建議長(zhǎng)期服用連花清瘟膠囊。疫情如果很長(zhǎng)時(shí)間不結(jié)束，難道要一直吃下去？

提問(wèn)：海外同胞要不要回國(guó)？

張教授：這要看他們回來(lái)后是不是決定再也不回去了。如果疫情要延緩半年，還要不要讀書(shū)工作？如果不回來(lái)的話，一定要做好個(gè)人防護(hù)，讓自己不生病才是較好的辦法。

有效的個(gè)人防護(hù)包括保持一定社交距離、勤洗手、戴口罩。這三點(diǎn)都能做到，被感染的概率就會(huì)很小。

張文宏教授認(rèn)為，以美國(guó)目前的醫(yī)療資源和水平，應(yīng)對(duì)新冠疫情是沒(méi)問(wèn)題的。

當(dāng)前的慌亂，是由于政治原因?qū)е碌馁Y源調(diào)配問(wèn)題。而每一次疫情升級(jí)，美國(guó)政府都會(huì)推出更嚴(yán)格的防控措施。目前美國(guó)的峰值還沒(méi)有到，在這之前，宅在家里就好了。

無(wú)論選擇在海外隔離還是回國(guó)，大家都不必過(guò)分恐慌，做好個(gè)人防護(hù)永遠(yuǎn)是首先位。

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